Диагностика и лечение вторичной катаракты

Операция на катаракту подразумевает полное удаление мутного хрусталика, но «родная» капсула остается на месте – именно туда укладывается искусственная ИОЛ. Современный протокол лечения обеспечивает надежный, предсказуемый результат без ограничения срока службы нового хрусталика. Однако в некоторых случаях пациент сталкивается с тем, что зрение снова ухудшается и связывает проблему с помутнением линзы. На самом деле искусственный хрусталик не мутнеет, проблемы обусловлены патологическими изменениями капсулярного аппарата. В таких случаях речь идет о вторичной катаракте, которая, к счастью, успешно лечится современными методиками. Каковы же причины данного заболевания и как его правильно диагностировать и лечить?

Что такое вторичная катаракта

Под данным термином понимается нарушение прозрачности хрусталиковой капсулы вследствие формирования пленки на ее задней поверхности. Свет не может проникнуть через преграду из эпителиоцитов, разрастающихся в капсулярном аппарате, причем целостность уже внедренной ИОЛ не нарушается. Основными причинами вторичной катаракты являются воспалительный фиброз тканей и неправильный подбор параметров искусственного хрусталика, либо ошибочная локализация внедрения линзы.

Клиническая картина

Разрастание фиброзных волокон занимает не один день, поэтому первые признаки вторичной катаракты появляются в течение 3-6 месяцев после замены хрусталика.

Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

• Ухудшение качества зрения;
• Снижение цветопередачи;
• «Туман» перед глазами;
• Блики от источников света;
• Двоение перед глазами;
• Расплывчатость картинки.

При кажущемся удачном исходе операции спустя некоторое время острота зрения снижается, даже если изначально пациент отмечал восстановление зрительных функций. Не следует путать вторичную катаракту со стабилизацией зрения в послеоперационном периоде, когда глаз адаптируется к новому хрусталику. Помутнение хрусталиковой капсулы продолжает прогрессировать после адаптационного периода, очки и контактные линзы не помогают видеть лучше. Цветопередача ухудшается на близких и дальних дистанциях, пациент отмечает усталость глаз, желание потереть их, «смахнуть» пелену. При неоказании помощи зрение стремительно падает, повышаются риски развития иных осложнений со стороны органа зрения.

Диагностика вторичной катаракты

Подтверждение диагноза вторичной катаракты производится офтальмологом на основе обследования, включающего в себя:

• Биомикроскопию глаза для выявления помутнения оптических сред и оценки состояния передней глазной камеры;
• Визометрию для определения остроты зрения и сравнения ее с предыдущими показателями;
• УЗИ глаза для уточнения местоположения внедренной ИОЛ и топографии остальных глазных структур;
• Оптическую когерентную томографию для получения полной информации о состоянии зрительной системы и выявления мельчайших патологических изменений.

Самыми ценными с точки зрения диагностического поиска являются инструментальные методики, позволяющие достоверно судить о состоянии хрусталиковой капсулы при ее трансформации. Лабораторные анализы назначаются как дополнительные методы исследования при оценке общих рисков, а также в рамках общего обследования состояния здоровья.

Лечение вторичной катаракты лазером

Своевременное вмешательство грамотного офтальмохирурга позволяет избавиться от вторичной катаракты с полным восстановлением зрительных функций. Операция еще более щадящая, чем при первичной форме заболевания, отличается безопасностью и эффективностью. Методика лечения при вторичной катаракте носит название YAG-лазерной капсулотомии, в основе которой лежит создание микроскопических «окошек» в хрусталиковой капсуле. Процедура абсолютно безболезненна, практикуется в передовых глазных клиниках мира как наиболее действенный способ вернуть зрение при трансформации капсулярного аппарата хрусталика.

Преимущества:

• Нет необходимости в анестезии;
• Пациент не испытывает дискомфорта;
• Манипуляции занимают несколько минут;
• Бесконтактная технология операции;
• Зрение возвращается сразу после вмешательства;
• Минимальный восстановительный период.

Домой можно возвращаться в тот же день после врачебного осмотра и назначения противовоспалительных капель лечащим врачом. Очень важно следовать всем полученным рекомендациям, чтобы снизить риски возможных осложнений. Брать отпуск, оформлять больничный лист необязательно – к работе можно возвращаться в ближайшее время после операции. Главным условием положительного исхода является работа опытного врача, имеющего достаточный опыт в офтальмохирургии.

В клинике доктора Трубилина работают специалисты высшего уровня, чья квалификация подтверждена не только дипломами и сертификатами, но и успешными показателями работы на протяжении многих лет. Не стоит мириться со вторичной катарактой и другими нарушениями органа зрения – обращайтесь к врачам клиники Трубилина, чтобы увидеть мир во всей красоте его красок!