ак подготовитьс€ к Ё ќ

јвтор: —еть центров репродукции и генетики «Ќова  линик»

¬спомогательные репродуктивные технологии, к которым относитс€ Ё ќ, примен€ютс€ при любых формах бесплоди€, когда другие методы лечени€ безуспешны или менее эффективны. 

„тобы повысить шансы на успех, подготавливатьс€ к проведению процедуры необходимо обоим партнерам. »сключение составл€ют случаи, когда искусственное зачатие происходит с использованием донорских биоматериалов. 

 ак подготовитьс€ к Ё ќ


ќбследование перед Ё ќ

ќб€зательное обследование 

ќбследование супружеской пары, которое осуществл€етс€ по приказу ћ« –‘ є107н, позвол€ет вы€вить все возможные нарушени€ в состо€нии здоровь€ и скорректировать их. –ечь идет о состо€ни€х, которые могут вызывать осложнени€ во врем€ проведени€ программ Ё ќ, снижать их эффективность, а также нарушать вынашивание долгожданной беременности.

—тандартное обследование возможно пройти примерно за мес€ц.  ≈сли отклонений, требующих коррекции, не найдено, возможно проведение программы Ё ќ. ќднако в случае диагностики нарушений может понадобитьс€ подготовка в течение нескольких мес€цев.

ѕеред Ё ќ провод€тс€ следующие об€зательные исследовани€:

  •       мазки на флору, цитологию и ѕ÷– на инфекции, передающиес€ половым путем;
  •       общие анализы: анализ крови, биохими€, коагулограмма, анализ мочи;
  •       анализы крови на —ѕ»ƒ, сифилис, гепатиты ¬ и —;
  •       флюорографи€, Ё √;
  •       гормональное обследование (анализы крови на ‘—√, Ћ√, ≈2, пролактин, ““√, “4, јћ√);
  •       анализ крови на антитела к краснухе. ¬ случае отсутстви€ иммунитета к краснухе возникает необходимость в вакцинации. Ёто св€зано с тем, что данное заболевание, возникшее на фоне беременности, приводит к тератогенному воздействию на эмбрион. “акую беременность рекомендуетс€ прерывать. ѕосле вакцинации необходимо предохранение в течение 3-х мес€цев, пока формируетс€ иммунитет. 
  •       ”«» молочных желез или маммографи€ (в зависимости от возраста), а также консультаци€ маммолога по необходимости;
  •       ”«» малого таза дл€ оценки состо€ни€ эндометри€, €ичников, матки;
  •       консультаци€ терапевта об отсутствии противопоказаний к Ё ќ;
  •       анализ крови на кариотип.
 ак подготовитьс€ к Ё ќ


 огда нужна консультаци€ генетика

 онсультаци€ генетика требуетс€ в следующих случа€х: 

  •       отклонени€ в кариотипе; 
  •       привычное невынашивание беременности; 
  •       возраст женщины более 35 лет, возраст мужчины более 40 лет;
  •       рождение детей с генетическими отклонени€ми;
  •       неоднократные неудачные попытки Ё ќ в анамнезе.

ѕри вы€влении каких-либо отклонений проводитс€ соответствующее лечение, после чего осуществл€етс€ контрольное обследование.

≈сли имеютс€ соматические заболевани€

ѕри наличии соматической патологии (заболевани€ органов ∆ “, выделительной, сердечно-сосудистой и других систем) пациент направл€етс€ на консультацию к смежному специалисту дл€ подбора терапии с целью подготовки к Ё ќ и беременности.

 ак подготовитьс€ к Ё ќ


≈сли вы€влены патологии репродуктивной системы

¬ случае вы€влени€ патологии в эндометрии показано проведение гистероскопии и диагностического выскабливани€ с об€зательным получением гистологического исследовани€, чтобы определить, есть ли необходимость в дальнейшем лечении. Ќапример, при хроническом эндометрите может быть рекомендовано проведение физиотерапевтического лечени€ дл€ улучшени€ кровоснабжени€ эндометри€. 

ѕри обнаружении объемных образований в матке (лейомиома) или €ичниках (кисты €ичников), а также при изменени€х в состо€нии маточных труб (гидросальпинксы) показано хирургическое лечение обнаруженной патологии и в р€де случаев дальнейша€ терапи€ после операции.

ѕосле удалени€ миоматозных узлов и наложени€ швов на мышцу матки или после удалени€ маточных труб дл€ формировани€ полноценного послеоперационного рубца требуетс€ подождать не менее 3-х мес€цев. ”далению подлежат миомы, размер которых превышает 4 сантиметра, а также субмукозные миоматозные узлы, которые располагаютс€ в полости матки. 

ѕри вы€влении в ходе ”«» гидросальпинкса маточные трубы необходимо удал€ть, так как реконструктивные операции не могут изменить нарушенную функцию труб.  ак следствие, в дальнейшем возникает угроза возникновени€ трубной беременности.  роме того, согласно исследовани€м, наличие гидросальпинксов снижает эффективность Ё ќ в несколько раз, то есть делает данную процедуру опасной и бессмысленной. 

 ак подготовитьс€ к Ё ќ


 исты €ичников (исключа€ функциональные образовани€) подлежат хирургическому удалению дл€ уточнени€ их гистологической картины. Ёто особенно важно делать перед гормональной стимул€цией, котора€ используетс€ в программах Ё ќ. 

Ќеоднозначен подход к эндометриоидным кистам. Ёто св€зано с частыми рецидивами этих образований и необходимостью повторных оперативных вмешательств на €ичниках, что сильно снижает овариальный резерв. »ногда при размерах кисты до 3-х сантиметров, если она не мешает пункции фолликулов и в случае рецидива (подразумеваетс€, что гистологическа€ картина будет аналогична предыдущей), допустимо наблюдение за образованием и проведение программы Ё ќ на его фоне, что отражено в рекомендаци€х 2019 года.

≈сли вы€влены отклонени€ в спермограмме мужа

ѕлохие показатели спермограммы напр€мую вли€ют на эффективность программы Ё ќ, снижа€ качество эмбрионов и способству€ формированию эмбрионов с генетической патологией, поэтому тщательна€ подготовка супруга имеет очень большое значение. 

ѕри обнаружении отклонений в спермограмме дл€ улучшени€ качества генетического материала врач может назначить лечение, которое, как правило, занимает около 3-х мес€цев. 

ѕо показани€м андролог может рекомендовать получение половых клеток методом TEZA, при котором производитс€ пункци€ €ичка специальной иглой. Ёту операцию можно проводить до стимул€ции супруги, чтобы убедитьс€ в наличии сперматозоидов, витрифицировать их и в дальнейшем размораживать в день пункции €ичников женщины. ≈сли сперматзодиды получены не были, решаетс€ вопрос о дополнительном лечении и повторении данной процедуры или использовании донорского материала. 

≈сли в день пункции €ичников получить сперматозоды супруга по каким-либо причинам не удалось, ооциты пациентки с согласи€ семейной пары можно оплодотворить спермой донора или заморозить на будущее.

 ак подготовитьс€ к Ё ќ
 
 
 

 аталог стильной одежды, обуви и аксессуаров на fashiontime.ru
“уфли открытые Betsy
ƒжемпер HAPPYCHOICE
Ѕлуза
 ардиган
¬етровка Darkwin
Jacket Gas
Ѕотинки
“русы ALLA BUONE
ѕлатье Patrizia Pepe
JACKET Awama
‘утболка-поло
“уфли открытые Elisabeth
PANTS Exline
ёбка
ѕальто
ёбка
Ѕюстгальтер MARC&ANDRE
“уфли Betsy


ћожете ли вы по достоинству оценить свою красоту?


¬ы часто смотритесь в зеркало:


или , чтобы оставить комментарий.

–едакци€ FashionTime.ru не несет ответственности за частное мнение пользователей, оставленное в комментари€х.